Referencia: Badhiwala JH, Lai CK, Alhazzani W, Farrokhyar F, Nassiri F, Meade M, et al. Cervical Spine Clearance in Obtunded Patients After Blunt Traumatic Injury: A Systematic Review. Ann Intern Med. 2015;162:429-437.
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Esta revisión sistemática retoma el debate de la mejor práctica para descartar lesiones cervicales en pacientes adultos obnubilados tras un trauma cerrado. Existen centros donde se sigue realizando una resonancia magnética después de una tomografía computarizada negativa. En esta revisión ninguna lesión significativa fue hallada después de una TC negativa. La TC de alta calidad nos presenta así un valor predictivo negativo muy alto (aquí de 100%).
Quitar collarines y restricción de movimientos espinales (RME) tras una TC cervical negativa en este colectivo de pacientes será probablemente una práctica segura y eficiente.
Se acaba de publicar una guía americana sobre este tema (EAST Practice Management Guideline. J Traum Acute Surg, 2015) que recomienda esa misma práctica.
Alexander Sammel. Grupo SEMES-ITLS
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