“Flakka” (alfa-PVP)

Introducción

Es también conocida como α-Pyrrolidinopentiofenona y α-Pyrrolidinovalerofenona. La Flakka es una substancia sintética, con efecto estimulante y capaz de producir un toxíndrome simpaticomimético. Pertenece al grupo de las catinonas sintéticas (drogas que derivan de la planta Catha Edulis y con una estructura química muy similar a las anfetaminas). Actúa como inhibidor de la recaptación de noradrenalina y dopamina, al igual que la 3,4-metilendioxipirovalerona (MDPV) o Pirovalerona con la que comparte gran parte de su estructura química (ver fig. 1).

flakka

Fig. 1. Estructuras químicas de las catinonas sintéticas estimulantes 3,4-metilendioxipirovalerona (MDPV) y α-Pyrrolidinopentiofenona (Alpha-PVP), ambas de la familia de las feniletilaminas. Fuente: Psychopharmacology (2015) 232:3045-3055

Existen dos posibilidades de presentación: polvo (blanco o marrón) y cristal (blanco o rosa, con mal olor). A esto hay que añadir que, con frecuencia, es vendida como otra droga (MDMA, metilona, ketamina, mefedrona, etc.), o en combinación con ellas formando parte de su composición, es decir, como adulterante.

Las vías de consumo también ofrecen variedad:

  1. La principal es la aspiración nasal.
  2. Quedan relegadas a un segundo plano: VO, IV, IM, SL, fumada y rectal.

Los efectos se inician de forma rápida en pocos minutos, salvo en caso de ingesta (aprox. 15 min.). La duración de sus efectos oscila entre 4-6 horas aproximadamente.

Clínica

La agitación psicomotriz es, por regla general, un denominador común en el paciente intoxicado por drogas. Este tipo de sintomatología es grave y frecuente.

Fuente: http://www.drugabuse.gov/drugs-abuse/emerging-trends

Fuente: http://www.drugabuse.gov/drugs-abuse/emerging-trends

A continuación, se resume la sintomatología más relevante:

  • Cardiovascular: arritmias, IAM, emergencias HTA, hipotensión, etc.
  • Conductual o psicológica: confusión, ansiedad, inquietud, desorientación, delirio, alucinaciones, crisis de pánico, agresividad, psicosis aguda, paranoia, etc.
  • Neurológica: insomnio, convulsiones, hipertermia (puede ser maligna), temblor, visión borrosa, cefalea, síncope, mareos, debilidad, etc.
  • Gastrointestinales: náuseas, vómitos, abdomen agudo, dolor abdominal, etc.
  • Respiratorios: EAP, disnea, taquipnea, etc.
  • Otros: diaforesis, xerostomía, acidosis metabólica, hiperemia conjuntival, etc.

Algunas complicaciones que pueden presentar estos pacientes son: parkinsonismo, hiponatremia, accidentes fatales por precipitación y/o suicidios, CID, trombocitopenia, rabdomiolisis, reacciones adversas o alergia a sus adulterantes, fracaso renal agudo, muerte súbita, PCR, etc.

Tratamiento

El tratamiento es de soporte y sintomático. Por sus propiedades sedantes, relajantes y anticonvulsivantes, las benzodiacepinas son de primera elección para la mayoría de la clínica que presente el paciente. Si esta medida no tiene éxito, la segunda opción será el tratamiento específico de cada una de las patologías que se presenten. Se recomienda mantener siempre al paciente en un ambiente tranquilo, hablar con voz baja y pausada evitando cualquier estímulo externo (luces, sonidos, etc.). La observación hospitalaria será de 6-12 horas en los casos moderados y los pacientes graves pueden requerir ingreso en UCI.

Marco legal

Esta droga, al igual que otras de reciente aparición como la MDPV, pertenece al grupo de las Legal Highs, Research Chemicals o nuevas drogas de síntesis. Son substancias de las que hay poca o ninguna información ya que no hay estudios de investigación clínica en humanos o animales. Se pueden adquirir de forma legal en Grow Shop o por internet como sales de baño, ambientadores, fertilizantes, productos químicos de investigación, etc., siempre con el añadido “no aptas para el consumo humano” y así eludir la ley de control de substancias psicotrópicas.

En España no está fiscalizada, en Reino Unido está clasificada en la lista B de substancias prohibidas y en algunos estados de los EEUU está fiscalizada.

 

Antonio Manuel Torres Pérez y Juan José Aguilón Leiva. Autores del “Manual Intoxicaciones Agudas por Drogas de Abuso en Extrahospitalarias” (2014)

Más información sobre el manual y los autores en http://intoxicacionesdrogasabuso.blogspot.com.es/

 

Bibliografía

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